Грыжа седалищного нерва

Позвоночник человека устроен по типу многоэтажного дома. Его составляющие - прочные однотипные этажи-позвонки, которые соединяются друг с другом с помощью упругих эластичных дисков. В каждом диске имеется прочный волокнистый внешний контур (фиброзное кольцо) и внутренняя вязкая субстанция (студенистое ядро). Студенистое ядро испытывает давление до нескольких атмосфер. Оно обеспечивает функцию амортизации и подвижности позвонков.

Если на волокнах фиброзного кольца начинают появляться разрывы, то давление студенистого ядра может создавать выпячивание пострадавшей части диска – это и будет грыжей диска. В случае, если фиброзное кольцо лопнет, то фрагмент студенистого ядра может вываливаться через отверстие, которое образовывается (секвестр). Выпятившееся или выпавшее студенистое ядро будет оказывать давление на спинной мозг, а также спинномозговые нервы или нервные корешки.


Седалищный нерв может страдать чаще других потому из-за того, что он начинается от корешков поясничных, а также крестцовых позвоночных сегментов. Именно они наиболее подвергаются грыжеобразованию. В этом случае в наличии характерная боль от ягодицы до голени или стопы, чувствуется напряжение в подколенной области. Тяжелым осложнением считается слабость (паралич) стопы, а также выпадение чувствительности.

Большинству пациентов удается помочь и без хирургического лечения, при этом применяют остеопатию, карипаин, гимнастику и хондропротекторы.

Грыжи диска могут появиться в дисках, которые испытывают повышенную нагрузку. От перегрузок фиброзное кольцо диска будет постепенно изнашиваться, что и может закончиться разрывом.

Частыми причинами перегрузки называют:

1. Небольшое отклонение центра тяжести, которое может быть выше или же ниже пострадавшего диска (вариант искривления позвоночника, сколиоза);
2. Наличие неработающих мышц позвоночника и туловища (следствия перенесенных операций на полости живота, травмы мышц в прошлом, ожирение);
3. Возможную тугоподвижность выше- или нижележащих позвонков, больше количество движений приходится выполнять подвижным участкам позвоночника, где со временем может и образоваться грыжа.

Диагностирование грыжи позвонка

Лучше всего состояние дисков, спинного мозга и нервных корешков можно увидеть при помощи МР-томограмм. Обычные рентгеновские снимки показывают весьма приблизительное состояние дисков и спинного мозга.

Очень часто лечение грыжи диска может обходиться без операций. Показаниями к операции может быть наличие секвестра, паралича или слабости стопы, нарушение функций мочевого пузыря и/или кишечника.

Обезболивание почти всегда необходимо в остром периоде заболевания. Обычные анальгетики (НПВП) будут недостаточно эффективными при грыже диска. Их комбинируют их с блокаторами сильных болевых импульсов (нейронтином, катадолоном). Помимо этого, вокруг грыжи будет формироваться отек, который может дополнительно сдавливать пострадавший нерв. При снятии отека, боль значительно уменьшится, поэтому нужно успешно пользоваться противоотёчными средствами.

• Карипаин и Карипазим могут уменьшать размеры грыжи диска, которые вводят при помощи электрофореза.
• Использование хондропротекторов будет способствовать заживлению, а также восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
• Применение остеопатии и мануальной терапии без манипуляций на диске, который пострадал. Задачей является разгрузка пострадавшего диска от избыточной нагрузки. Только после этого может произойти заживление диска. Специалисты выполнят коррекцию центров тяжести при необходимости выше и ниже пострадавшего диска, вернут правильную подвижность, как мышц, так и позвоночника в целом, правильно помогут распределить нагрузки.

Рецидивы грыжи диска могут быть связаны с его продолжающейся перегрузкой, и в этом случае необходима мануальная терапия, а также гимнастика.

В каком случае необходимо хирургическое лечение появившейся грыжи диска?

Показание к операции - это секвестр, паралич или некоторая слабость стопы, нарушение функций мочевого пузыря и/или кишечника. Если другие виды лечения неэффективны, это является показанием к операции.

Как осуществляют хирургическое лечение заболевание грыжи диска?

Для хирургического лечения грыжи диска используют несколько методик. Основным отличием является доступ к диску. Рекомендуются операции с использованием эндоскопической техники, которые сохраняют все костные структуры позвоночника. На 3-4 сутки после такой операции разрешают самостоятельную ходьбу, и дальнейшее восстановление будет идти значительно быстрее.

При необходимости Вы будете направлены к нейрохирургу, с которым мы успешно сотрудничаем уже много лет. В дальнейшем обеспечивается послеоперационный период после удаления грыжи и профилактика рецидива .

10 из 10. Всего 815 оценок.